Déclaration de changement de situation entraînant un changement de caisse primaire d'affiliation
Cerfa n° 11545-01
Formulaire à compléter et à envoyer à votre caisse dans la circonscription de laquelle est situé votre nouveau lieu de résidence :
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si vous avez changé définitivement de résidence,
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si votre nouvel employeur cotise à une caisse autre que celle où vous étiez précédemment affilié.
Le formulaire contient la notice explicative (page 1), indiquant notamment la ul des documents à joindre.
Lien de téléchargement :
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Cerfa n° 11545-01
Source : Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)