Demande de remboursement de transports pour motif médical en véhicule personnel et/ou transports en commun
Cerfa n° provisoire
Formulaire à compléter en cas d'utilisation de votre véhicule personnel et/ou des transports en commun.
Le formulaire contient une notice explicative, indiquant notamment les documents à joindre.
Lien de téléchargement :
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Cerfa n° provisoire
Source : Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)